一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选等案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.大咯血患者发生窒息时的首要护理措施是( )。
A.给予输血
B.保持气道通畅
C.给予吸氧
D.给予止血
E.应用呼吸机
2.小儿肾病综合征常见的并发症是( )。
A.水肿、感染、高胆固醇血症
B.低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭
C.感染、血栓形成、电解质紊乱
D.低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱
E.水肿、肾功能衰竭、高血压脑病
3.急性心肌梗死时最早最突出的症状是( )。
A.气促
B.呃逆
C.呕吐
D.心悸
E.疼痛
4.颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示( )。
A.心肌病
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.心肌炎
E.左心衰竭
5.患者男,36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出,首要的措施是( )。
A.急呼医生处理
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D.吸氧
E.急送手术室
6.癫痫病人可进行的日常活动项目是( )。
A.游泳
B.打太极拳
C.开汽车
D.单独外出
E.登高
7.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗,最先出现的血液改变是( )。
A.肝、脾恢复正常大小
B.头晕、乏力症状消失
C.网织红细胞增加
D.皮肤苍白消失
E.血红蛋白增加
8.有机磷农药中毒时出现烟碱样症状的表现是( )。
A.肌纤维颤动
B.瞳孔缩小
C.腹痛
D.多汗
E.头晕
9.关于产程分期的叙述正确的是( )。
A.第一产程,初产妇约需11~12h
B.第一产程,经产妇约需8~10h
C.第二产程,初产妇约需2~3h
D.第二产程,经产妇约需1~2h
E.第三产程,初产妇与经产妇均需40min左右
10.关于功能锻炼的叙述,错误的是( )。
A.功能锻炼应循序渐进
B.指导和鼓励患者活动
C.患肢关节禁忌一切活动
D.固定范围内肌肉可以活动
E.鼓励患者做能独立完成的事
11.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是避免( )。
A.昏迷
B.颅内继发感染
C.颅内压下降
D.头痛
E.脑疝
12.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是( )。
A.体位引流
B.呼吸功能锻炼
C.去除外界刺激因素
D.戒烟
E.预防呼吸道感染
13.患者发生呼吸困难时,最适宜的体位是( )。
A.半坐卧位
B.平卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.俯卧位
14.我国胰腺炎最常见的病因是( )。
A.细菌感染
B.酗酒
C.胆道结石
D.Oddi括约肌痉挛
E.暴饮暴食
15.护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是( )。
A.减少肠道氨的吸收
B.减轻肝脏解毒功能
C.抑制假神经递质
D.严格限制钠的摄入
E.预防食管胃底静脉破裂出血
16.急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应釆用的方式是( )。
A.由家人搀扶步行
B.病人自己慢步行进
C.病人自己快步行进
D.由担架车护送
E.由护士陪同步行
17.支气管肺癌最常见的早期症状是( )。
A.阵发性刺激性干咳
B.发热
C.持续性痰中带血
D.血性胸水形成
E.胸痛
18.患儿,女,4岁,面色苍白,辅助检查示:Hb85g/L,血清铁蛋白减少,诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时,错误的做法是( )。
A.应从小剂量开始,逐渐增加到全量
B.为减少对胃的刺激应在两餐之间服用
C.为促进铁的吸收,可与果汁同服
D.为促进铁的吸收,可与牛奶同服
E.为防止牙齿被染黑,服药后应漱口
19.发生洋地黄中毒的原因不包括( )。
A.机体代谢率明显增高时
B.洋地黄治疗量接近中毒量
C.肝肾功能下降时
D.低血钾或缺氧时
E.心肌严重受损时
20.以下哪项符合胃溃疡的特点( )。
A.X线钡餐检查有龛影
B.疼痛多在饭后3~4小时发生
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.好发于胃大弯
E.发病年龄多为青年
21.患儿,男,5岁。因颜面部水肿2周,拟诊肾病综合征收入院。现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显。应采取的处理措施是( )。
A.用丁字带托起阴囊,并保持干燥
B.严格限制入水量
C.绝对卧床休息
D.低盐饮食
E.无需处理
22.放置三腔气囊管压迫止血,持续压迫时间最长不超过( )。
A.6小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
23.妊娠期糖尿病的产妇,孕期使用胰岛素者分娩后如需继续使用,应减少胰岛素的用量到原用量的( )。
A.2/3
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6
24.经接触传染的感染性疾病是( )。
A.急性淋巴结炎
B.气性坏疽
C.丹毒
D.痈
E.疖
25.食管癌患者早期最常见的临床表现是( )。
A.进食哽噎感
B.胸骨后烧灼感
C.胸痛、声音嘶哑
D.进行性吞咽困难
E.进行性营养不良
26.患者,男,38岁。因长时间在高温环境中工作,出现胸闷,口渴,面色苍白,出冷汗,体温37.5℃,血压11.4/6.6kPa(86/50mmHg),护理措施错误的是( )。
A.患者移至阴凉处
B.患者取平卧位
C.建立静脉通路
D.头及四肢冰敷
E.口服清凉饮料
27.敌百虫中毒禁忌使用的洗胃液是( )。
A.矿泉水
B.2%硫酸氢钠溶液
C.1:5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.牛奶
28.护士夜间巡视病房发现尿毒症病人烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰,体检:双肺底有湿啰音,考虑为( )。
A.尿毒症所致心律失常
B.尿毒症引起的心力衰竭
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症性胸膜炎
E.尿毒症性肺炎
29.羊水量过少是指妊娠足月时羊水量少于( )。
A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.900ml
30.急性重症胆管炎的治疗原则是( )。
A.大量抗生素控制感染
B.抗休克,好转后手术
C.紧急抗休克同时手术
D.解痉止痛
E.腹腔灌洗
31.可导致婴幼儿表现楔状齿、鞍鼻的是( )。
A.细菌性阴道炎
B.尖锐湿疣
C.艾滋病
D.淋病
E.梅毒
32.关于系统性红斑狼疮病人的皮肤护理,不妥的是( )。
A.10℃水局部湿敷
B.避免阳光暴晒
C.忌用化妆品
D.忌用碱性肥皂
E.常用清水清洗
33.患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,3天后,出现胸痛,伴呼吸困难。X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应釆取的措施是( )。
A.胸腔开放引流
B.胸腔闭式引流
C.应用广谱抗生素
D.尽早开胸清除感染病灶
E.全身支持治疗
34.护士在患者行“经尿道前列腺电切术”前,告诉患者术后会在尿道放置三腔气囊导尿管,并解释其目的是( )。
A.引流尿液
B.压迫前列腺窝防止出血
C.膀胱冲洗
D.排尿功能训练
E.方便用药
35.常以性激素分泌紊乱为首发症状,为低度恶性的卵巢肿瘤,多发于45~55岁妇女,其病理改变为( )。
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺癌
C.未成熟畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.无性细胞瘤
36.一休克患者在抢救过程中出现呼吸困难、发绀,吸氧无效,PaO2持续降低。诊断为急性呼吸窘迫综合征,护理措施应首先釆取( )。
A.气管切开
B.给血管活性药物
C.快速输液
D.持续吸纯氧
E.呼气终末正压给氧
37.在营养疗法中,要素饮食的护理要点错误的是( )。
A.无菌操作
B.滴注肠内的营养液温度应保持在20℃~22℃
C.管饲导管要保持通畅
D.保持口腔、鼻腔或造痿的清洁
E.详细记录24小时出入量
38.患者男,46岁,心肌梗死急诊入院2小时后,突发意识不清,心电图显示各导联P~QRS~T波群消失,代之形态、频率、振幅完全不规则的“波浪状”曲线,频率300次/分。首要的处理措施是( )。
A.吸氧
B.利多卡因静脉注射
C.胸外心脏按压
D.肾上腺素静脉注射
E.非同步直流电复律
39.癫痫大发作时的护理措施,错误的是( )。
A.不能强力按压肢体
B.牙垫塞入上下门齿之间
C.不可喂水
D.松解领扣、腰带
E.使病人躺下,侧卧位
40.中年女性易发生( )。
A.白线疝
B.脐疝
C.股疝
D.腹股沟直疝
E.腹股沟斜疝
41.甲亢病人具有特征性的表现是( )。
A.易饥多食,体重锐减
B.大便呈糊状
C.大便有不消化食物
D.肠鸣音亢进
E.大便次数多
42.患者女,55岁。今日在全麻下行双下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术,对该患者的护理措施错误的是( )。
A.抬高患肢
B.患肢使用弹力绷带加压包扎
C.观察腹股沟区伤口是否渗血
D.术后可立即下床活动
E.6小时后可进食
43.妊娠合并心脏病,产褥期的健康指导正确的是( )。
A.母乳喂养的产妇,常规不服用抗生素
B.需绝育者,一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养
D.产后48小时内仍可发生心衰,产妇应遵医嘱活动
E.产后24小时内应绝对卧床休息
44.肛裂的疼痛特点是( )。
A.便后疼痛
B.排便时疼痛
C.便秘
D.便血
E.两次疼痛高峰
45.釆集清洁中段尿培养标本,正确的方法是( )。
A.可以在使用抗菌药物前或停用抗菌药物3天后收集尿标本
B.留取标本时要严格无菌操作,清洁外阴,消毒尿道口
C.标本留好后最好在2小时内做细菌培养
D.不能立即送检的尿标本可以放在阴凉处
E.做尿细菌定量培养时,可随时釆集尿标本
46.斜疝术后护理错误的是( )。
A.切口处沙袋压迫
B.早期下床
C.阴囊托起
D.伤口处勿污染
E.防止腹压增加
47.患者男,42岁。因严重感染伴休克入院。经处理病情好转,复査结果中不正常的是( )。
A.SaO296%
B.PaC0230mmHg
C.PaO288mmHg
D.血pH7.35
E.中心静脉压6cmH20
48.患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退,肌力下降,腱反射消失,压头试验阳性,其颈椎病的类型是( )。
A.混合型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.脊神经根型
49.腰椎管狭窄手术后最先需要处理的并发症是( )。
A.马尾神经损伤
B.手术部位血肿
C.压疮
D.椎间感染
E.脑脊液漏
50.下列化学消毒注意事项中,错误的是( )。
A.器械必须洗净擦干后浸泡
B.器械必须与药液充分接触
C.浸泡后的器械,使用前用无菌生理盐水冲洗
D.消毒药液长期有效
E.对金属有腐蚀作用的药液,不可用来浸泡器械
51.小儿腹泻预防臀红最主要的护理措施是( )。
A.臀部涂爽身粉
B.勤换尿布
C.大便后及时清洗臀部
D.俯卧位
E.暴露臀部皮肤
52.子宫颈癌的早期症状是( )。
A.腹痛
B.阴道排液
C.接触性出血
D.绝经后出血
E.腹部包块
53.植皮术中应用最广的皮片是( )。
A.表层皮片
B.点状皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.带蒂皮片
54.甲类传染病是指( )。
A.鼠疫、狂犬病
B.鼠疫,黑热病
C.炭疽、狂犬病
D.鼠疫、霍乱
E.霍乱、狂犬病
55.急性左心衰竭病人取端坐位的目的是( )。
A.避免血压升高
B.避免腹水发生
C.减轻下肢水肿
D.减轻肺淤血
E.减轻体循环淤血
56.营养不良的并发症不包括( )。
A.自发性低血糖
B.大脑发育不全
C.多种维生素缺乏
D.营养不良性水肿
E.缺铁性贫血
57.下列病变中,可经接触传染的是( )。
A.疖
B.肺结核
C.气性坏疽
D.痈
E.急性淋巴结炎
58.放射性质131I治疗甲亢最主要的并发症是( )。
A.甲状腺癌变
B.诱发甲状腺危象
C.粒细胞减少
D.突眼恶化
E.永久性甲状腺功能减退
59.复苏时应用肾上腺素的作用不包括( )。
A.增加心率
B.纠正酸中毒
C.可使细颤变粗颤
D.增加心肌收缩力
E.增强心脏自律性
60.水痘为自限性疾病,其病程一般为( )。
A.15天
B.10天
C.7天
D.5天
E.3天
61.炎症性病变所致的急腹症的特点是( )。
A.发病突然
B.刀割样疼痛
C.肠鸣音亢进
D.有固定压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张
E.阵发性腹痛
62.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法,下列护理措施中错误的是( )。
A.物理降温后用冬眠药物
B.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压
C.病人注射冬眠药物后半小时不宜搬运和翻身
D.维持直肠内温度在33℃~34℃
E.维持体液平衡
63.溃疡性结肠炎的腹痛特点是( )。
A.腹痛一饥饿加重
B.腹痛一进餐缓解
C.腹痛一进餐加重
D.腹痛一便后加重
E.腹痛一便后缓解
64.一老年病人因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭入院,入院第1天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,护士釆取的护理措施,错误的是( )。
A.和病人一同制定白天活动计划
B.减少白天睡眠时间和次数
C.给低流量持续吸氧
D.减少夜间操作,保证病人睡眠
E.给镇咳和镇静药,帮助入睡
65.某十二指肠溃疡患者,除有空腹痛、进食后缓解外,突然发生呕吐,呕吐物为昨天吃的食物。引发的原因最可能是( )。
A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
66.葡萄胎的临床表现不包括( )。
A.腹痛
B.阴道流血
C.子宫异常增大
D.呼吸困难
E.咯血
67.孕期未达35周出现胎膜早破,最恰当的处理是( )。
A.监测感染状态,一旦发现感染,及时终止妊娠
B.不必用糖皮质激素催胎肺成熟
C.应用宫缩抑制剂延长孕期
D.立即剖宫产
E.立即引产
68.患者女,18岁。平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,应釆取的处理措施是( )。
A.如常人活动
B.避免重体力劳动,预防感染
C.口服利尿剂
D.应用洋地黄
E.卧床休息
69.绒毛膜癌患者如果岀现胸痛、憋气,可能发生了( )。
A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.肾转移
E.脾转移
70.青春期无排卵性功血的治疗原则是( )。
A.减少月经量
B.止血、调整月经、促排卵
C.调整垂体和性腺功能
D.调整周期、减少月经量
E.加强营养
71.全肺切除的患者输液速度宜控制在( )。
A.40~45滴/分
B.35~40滴/分
C.20~30滴/分
D.20~25滴/分
E.15~20滴/分
72.一般伤口换药后的器械处理方法是( )。
A.先浸泡后清洗再灭菌
B.先灭菌后清洗再浸泡
C.先清洗后浸泡再灭菌
D.先清洗后灭菌
E.先浸泡后清洗
73.心绞痛与急性心肌梗死的疼痛区别是( )。
A.前者疼痛更重
B.前者含服硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压
二、以下提供若干个案例,每个案例下有若干个考题,请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在客题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。
(74~75题共用题干)
患者男,33岁,因反复排泡沫尿,发现血压升高1天入院,查体:血压160/120mmHg,全身未见水肿,实验室检查:血肌酐140umol/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+++),诊断为慢性肾小球肾炎。
74.首选的降压措施是( )。
A.低盐饮食
B.利尿剂
C.ACEI类药物
D.钙通道阻滞剂
E.β受体阻滞剂
75.当前对该患者的治疗措施中,正确的是( )。
A.尽快将血压降至正常
B.蛋白质供给以植物蛋白为主
C.尽早使用糖皮质激素
D.给予低蛋白低磷饮食
E.加强运动提高免疫力
(76~79题共用题干)
患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊入院。查体:端坐位,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿罗音。
76.入院后即查血酶,下列哪种心肌酶出现升高( )。
A.丙氨酸氨基转移酶
B碱性磷酸酶
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶
77.经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咯出粉红色泡沫样痰,该患者可能发生了( )。
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性全心衰竭
D.急性肺栓塞
E.急性上呼吸道感染
78.患者的早搏应给予哪项治疗措施( )。
A.静点维拉帕米
B.口服苯妥英钠
C.静点利多卡因
D.口服β受体阻滞剂
E.静点钾盐
79.若经心电图监测发现患者室性早搏转为室颤,则选用哪项措施( )。
A.静注利多卡因
B.植入临时起搏器
C.静点美西律
D.同步电复律
E.非同步电复律
(80~81题共用题于)
患者男性,62岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(++++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
80.该病人入院后,为明确诊断应立即进行下列哪项检查( )。
A.血气分析
B.尿酮
C.血酮
D.尿糖
E.血糖
81.针对上述患者的情况,应立即给予下列哪项处理措施( )。
A.静脉滴注复方氯化钠溶液
B.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注小剂量胰岛素
E.静脉注射50%葡萄糖溶液
(82~83题共用题干)
患者女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院。诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg;皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,CO2CP13.3mmol/L(正常值为23~31mmol/L)。
82.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为( )。
A.中度等渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.轻度高渗性脱水
83.若在输液中患者出现呼吸急促,咳粉红色泡沫样痰,应立即釆取的措施是( )。
A.正常输液加用糖皮质激素
B.正常输液加用强心剂
C.减慢或停止输液
D.大量输液
E.快速输液
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(84~86题共用备选答案)
A.脓性
B.血性
C.黄水样
D.豆渣样
E.稀薄泡沫状
84.急性淋病阴道分泌物多呈( )。
85.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物呈( )。
86.外阴阴道假丝酵母菌病典型阴道分泌物呈( )。
(87~90题共用备选答案)
A.CO
B.MAP
C.CVP
D.PVRI
E.PCWP
87.反映腔静脉或右心房内的压力( )。
88.反映左心房平均压及左心室舒张末期压( )。
89.反映左心室功能的最重要指标( )。
90.反映右心室后负荷的主要指标( )。
(91~92题共用备选答案)
A.大水疱,疱壁厚,有树枝状栓塞血管,痛觉迟钝
B.小水疱,疱壁薄,基底红白相间,痛觉迟钝
C.大水疱,疱壁薄,基底潮红,疼痛剧烈
D.皮肤蜡白、干燥无水疱,痛觉消失
E.皮肤灼红、干燥无水疱,痛觉敏感
91.浅Ⅱ度烧伤的特点是( )。
92.深Ⅱ度烧伤的特点是( )。
(93~94题共用备选答案)
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好
C.病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛
D.病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大
E.病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影
转移。
93.乳腺囊性增生病( )。
94.乳腺纤维腺瘤( )。
(95~96题共用备选答案)
A.短暂性脑缺血发作
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
95.属于出血性脑血管疾病的是( )。
96.TIA是什么疾病的简称( )。
(97~100题共用备选答案)
A.体位引流
B.湿化呼吸道
C.拍背与胸壁震荡
D.机械吸痰
E.指导患者有效咳嗽、吸痰的方法
97.长期卧床、排痰无力的病人( )。
98.痰液黏稠不易咳出的病人( )。
99.痰量较多、呼吸功能尚好的病人( )。
100.痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人( )。
2021年初级护师《专业知识》考前模拟卷二答案与解析
1.【答案】B
【解析】大咯血患者发生窒息时,护士应立即协助患者取头低足高位,促进气道内积血排出,以保持气道通畅。
2.【答案】C
【解析】小儿肾病综合征常见的并发症包括:感染、电解质紊乱与低血容量、高凝状态与血栓形成、急性肾衰竭等。
3.【答案】E
【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。诱因多不明显,疼痛性质和部位与心绞痛相似,口服硝酸甘油不缓解。
4.【答案】B
【解析】肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的重要体征。
5.【答案】E
【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱,护士需立即用手捏闭伤口处皮肤,防止气体进入胸膜腔。消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一步处理。
6.【答案】B
【解析】癫痫病人应严禁游泳、开车、登高、单独外岀,以免发生意外。
7.【答案】C
【解析】缺铁性贫血患儿口服铁剂于服药后3~4天网织红细胞上升,1周后可见血红蛋白逐渐上升。
8.【答案】A
【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,表现为肌纤维颤动,常由小肌群开始,如眼睑、面部、肌肉颤动等,渐发展为肌肉抽搐,牙关紧闭,颈项强直,严重肌力减退,甚至瘫痪等。
9.【答案】A
【解析】第一产程(宫颈扩张期)是指从有规律宫缩至宫口开全,初产妇需11~12小时,经产妇6~8小时;第二产程(胎儿娩出期)是指从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇需1~2小时,经产妇需几分钟至1小时;第三产程(胎盘娩出期)是指从胎儿娩岀到胎盘娩出,约需5~15分钟,一般不超过30分钟。
10.【答案】C
【解析】除骨折处外,患肢的其他关节均可进行适当的活动。
11.【答案】B
【解析】脑脊液耳漏禁忌耳鼻冲洗的目的是为了避免引起颅内感染,也须严禁鼻腔置导管,吸痰等。
12.【答案】B
【解析】肺气肿病人需通过呼吸功能训练改善呼吸困难。呼吸功能锻炼包括胸式呼吸和腹式呼吸,腹式呼吸的效能优于胸式呼吸,故护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸训练,以加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力,改善呼吸功能。
13.【答案】A
【解析】呼吸困难的病人取半卧位,可使膈肌下降,胸腔容量增大,有利于缓解呼吸困难的症状。
14.【答案】C
【解析】在我国约有50%的急性胰腺炎由胆道疾病引起。
15.【答案】E
【解析】肝硬化患者应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物,预防损伤曲张的食管胃底静脉引起上消化道出血。
16.【答案】D
【解析】急性心肌梗死患者发作期要绝对避免活动,禁忌自行走路或他人搀扶下走路,以免增加心肌耗氧量,造成梗死范围扩大,加重病情甚至诱发猝死。
17.【答案】A
【解析】支气管肺癌常以阵发性刺激性呛咳为早期症状,可无痰或少许白色黏液痰;肿瘤增大引起支气管狭窄,病人咳嗽呈高金属音。
18.【答案】D
【解析】牛奶可降低胃液酸度,影响铁剂吸收,所以铁剂不能与牛奶同服。
19.【答案】A
【解析】肾功能不全、低血钾、低血镁、酸中毒、缺氧等对洋地黄的敏感性增强时,易发生中毒。
20.【答案】A
【解析】胃溃疡发病以中老年居多,好发部位是胃小弯侧,疼痛多位于上腹部,剑突下正中或偏左,疼痛多在餐后0.5~1/h时出现,X线钡餐检查有龛影。
21.【答案】A
【解析】肾病综合征患儿出现阴囊水肿或积液,应用丁字带托起阴囊,减轻阴囊水肿,防止阴囊破溃。
22.【答案】D
【解析】三腔气囊管放置24小时后,食管囊应放气15~30分钟,同时放松牵引,并将三腔管向胃内送入少许,以解除胃底贲门压力,避免局部黏膜糜烂坏死。
23.【答案】B
【解析】妊娠合并糖尿病的产妇分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后应重新评估胰岛素的需要量。
24.【答案】B
【解析】气性坏疽须实施接触性隔离。
25.【答案】A
【解析】食管癌病人早期最常见的临床表现是进食哽噎感、异物感、停滞感,典型症状是进行性吞咽困难。
26.【答案】B
【解析】上述患者出现了休克,因此应取中凹卧位。
27.【答案】B
【解析】敌百虫中毒忌用2%硫酸氢钠洗胃,以免被氧化成毒性更强的敌敌畏。
28.【答案】B
【解析】上述患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰,查体发现双肺底有湿啰音,提示发生了急性左心衰竭。
29.【答案】B
【解析】正常足月妊娠羊水量为800~1000ml,羊水量大于2000ml为羊水过多,羊水量少于300ml为羊水过少。
30.【答案】C
【解析】急性重症胆管炎的治疗原则是紧急抗休克同时手术治疗。
31.【答案】E
【解析】新生儿梅毒表现为楔状齿、鞍鼻。
32.【答案】A
【解析】系统性红斑狼疮病人应保持皮疹和红斑处的皮肤清洁,用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性肥皂和化妆品会刺激皮肤,加重皮损。同时避免日光暴晒等诱因。
33.【答案】B
【解析】上述患者考虑为急性脓胸,因此应尽早行胸膜腔闭式引流术,并向胸膜腔内注入抗生素。
34.【答案】B
【解析】经尿道前列腺电切术后,创面仍有可能出血,故放置三腔气囊导尿管用于压迫前列腺窝止血。
35.【答案】D
【解析】颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤,多发生于45~55岁,能分泌雌激素,多数病人以性激素紊乱为首发症状。
36.【答案】E
【解析】急性呼吸窘迫综合征患者应及时给予机械通气,选用呼气终末正压给氧,以纠正低氧血症。
37.【答案】B
【解析】要素饮食口服时温度是37℃;鼻饲或造痿管滴入液温度以41℃~42℃为宜。
38.【答案】E
【解析】上述患者心电图QRS波群消失,呈完全无规则的波浪曲线,形态、频率、振幅高低各异,考虑为室颤。患者一旦发生室颤应立即非同步直流电复律。
39.【答案】B
【解析】癫痫大发作时牙垫应放于臼齿间,防止舌咬伤。
40.【答案】C
【解析】股疝多发生于40岁以上的妇女。
41.【答案】A
【解析】甲状腺功能亢进症为自身免疫性疾病,典型表现有高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征,病人食欲亢进,消瘦。
42.【答案】D
【解析】下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术后无异常情况下24~48小时鼓励病人下地行走。
43.【答案】E
【解析】妊娠合并心脏病产妇,产后3天内,尤其是产后24小时内,仍是心力衰竭发生的危险时期,产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素预防感染,产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅱ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者,建议剖宫产的同时行输卵管结扎术或产后1周后行绝育术。
44.【答案】E
【解析】肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰,排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。
45.【答案】B
【解析】釆集清洁中段尿培养标本正确的方法:在使用抗菌药物前或停用抗菌药物5天后收集尿标本。留取标本时要按无菌导尿操作法,清洁、消毒外阴部及尿道口。嘱咐病人将前段尿液排于排便器内,留取中段尿5~10ml于无菌有盖试管中。尿培养标本留好后立即送检。
46.【答案】B
【解析】下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术后无异常情况下24~48小时鼓励病人下地行走。
47.【答案】B
【解析】PaCO2的正常值为35~45mmHg。
48.【答案】E
【解析】神经根型颈椎病主要体征为头偏向一侧,上肢相应神经根性感觉减退、过敏或感觉异常,肌力下降,腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性。
49.【答案】E
【解析】脑脊液漏是脊椎手术后常见的并发症,病人出现头痛、眩晕、呕吐、厌食、血压偏低等。持续脑脊液漏使切口难以愈合,容易发生感染,应首先处理。
50.【答案】D
【解析】浸泡器械的消毒液,应定期更换。
51.【答案】C
【解析】腹泻患儿预防臀红最主要的方法是大便后及时清洗臀部,保持臀部清洁干燥。
52.【答案】C
【解析】宫颈癌最常见的早期症状是阴道流血,表现为接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。
53.【答案】C
【解析】中厚皮片含表皮及部分真皮层,用途最广,存活率高,愈后功能好,不易收缩,色素变化不大。
54.【答案】D
【解析】甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
55.【答案】D
【解析】急性左心衰竭取端坐位,两腿下垂,有利于呼吸和减少静脉回心血量,减轻肺淤血。
56.【答案】B
【解析】营养不良的并发症最常见的为营养性贫血,多种维生素和微量元素缺乏;也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期孕妇的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。
57.【答案】C
【解析】气性坏疽是经体表或伤口直接接触而感染的疾病,应实行接触隔离。
58.【答案】E
【解析】利用131I治疗甲亢是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成和释放,放射性碘治疗可致永久性甲减。
59.【答案】B
【解析】心肺复苏时应用肾上腺素能增强心脏传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室颤动由细颤转为粗颤,使除颤效果更好。
60.【答案】B
【解析】水痘为自限性疾病,一般病程为10天左右。
61.【答案】D
【解析】炎症性病变所致急腹症的特点:一般起病缓慢,腹痛呈持续性;有固定的压痛点,可伴有反跳痛和肌紧张;体温升高,血白细胞及中性粒细胞比例增高。
62.【答案】A
【解析】冬眠低温治疗时应先使用冬眠药物,待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失后,方可加用物理降温。否则,病人一旦出现寒战,可使机体代谢率升高,体温升高。
63.【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎腹痛的特点是:腹痛~便后缓解。
64.【答案】E
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭病人应慎用镇咳剂,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。
65.【答案】D
【解析】消化性溃疡病人并发幽门梗阻后,病人餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。
66.【答案】D
【解析】呼吸困难不属于葡萄胎的症状,其他选项均正确。
67.【答案】A
【解析】妊娠满28周至不满37周出现胎膜早破应监测是否感染,一旦发生感染,应及时终止妊娠。
68.【答案】B
【解析】患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,考虑为二尖瓣狭窄。患者目前未出现心衰症状,因此不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂,但要避免加重心脏的负担,预防感染。
69.【答案】A
【解析】绒毛膜癌病人出现咳嗽、咯血、胸痛及呼吸困难,考虑为肺转移。
70.【答案】B
【解析】无排卵性功血的青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。
71.【答案】C
【解析】全肺切除术后应严格控制输液的量和速度,避免肺水肿,24小时补液量应控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
72.【答案】D
【解析】一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。
73.【答案】B
【解析】心绞痛持续时间短,多在3~5分钟内,一般不超过15分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。急性心肌梗死病人疼痛可持续数小时或数天,经休息和含服硝酸甘油无效。
74.【答案】C
【解析】对肾素依赖性高血压,应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类药物)进行降压。
75.【答案】D
【解析】肾小球肾炎病人降压时不宜过快、过低。病人宜进食动物蛋白,限制蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g。因摄入蛋白质时常伴有磷的摄入,故限制蛋白入量后即达到低磷饮食的要求。慢性肾小球肾炎一般不用糖皮质激素治疗。该患者目前病情严重,需卧床休息,卧床休息可减轻肾脏负担,减少蛋白尿的形成。
76.【答案】D
【解析】肌酸磷酸激酶(CK或CPK)在起病6小时内升高,24小时达高峰,是心肌梗死病人最早升高的酶。
77.【答案】B
【解析】端坐呼吸和咯粉红色泡沫样痰是急性左心衰竭的特有体征。
78.【答案】C
【解析】利多卡因为治疗室性早搏的首选药物。
79.【答案】E
【解析】非同步电复律适用于心室颤动和扑动。
80.【答案】E
【解析】该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等症状,随后昏迷。首先考虑为胰岛素引起的低血糖反应。因此应立即查血糖。
81.【答案】E
【解析】患者已处于昏迷状态,须静脉注射50%葡萄糖溶液。
82.【答案】D
【解析】患者口渴,无力,尿少,皮肤弹性差,眼窝凹陷,可判断为中度高渗性脱水。
83.【答案】C
【解析】患者输液过程中发生了急性肺水肿,因此应减慢输液速度或停止输液,给予吸氧、端坐位等。
84.【答案】A
【解析】急性淋病病人阴道分泌物呈脓性。
85.【答案】E
【解析】滴虫性阴道炎病人阴道分泌物典型特点为稀薄泡沫状。
86.【答案】D
【解析】外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病,其典型阴道分泌物特点为干酪样白带或豆渣样白带。
87.【答案】C
【解析】CVP指测定上、下腔静脉或右心房内的压力,评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标,正常值为6~12cmH20o
88.【答案】E
【解析】肺毛细血管楔压(PCWP)能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。
89.【答案】A
【解析】心排血量(CO)指每分钟心脏的射血量,由心脏每搏排出量x心率而得,是监测左心功能的最重要指标,正常值为5~6L/min。
90.【答案】D
【解析】肺循环阻力指数(PVRI)是监测右心室后负荷的主要指标。
91.【答案】C
【解析】浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层,有大小不一的水疱形成,疱壁较薄,内含黄色澄清液体,去疱皮后,创面基底潮红、湿润、水肿,感觉过敏,局部温度增高。
92.【答案】B
【解析】深Ⅱ度烧伤:伤及皮肤真皮层,表皮下积薄液或水疱较小,疱壁较厚,去疱皮后,创面稍湿,基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝,有拔毛痛,局部温度略低。
93.【答案】A
【解析】乳腺囊性增生病的特点为周期性的肿块和疼痛,肿块一般为多个结节状、质韧、边界不清。
94.【答案】B
【解析】乳腺纤维腺瘤为良性肿块,一般为单个,边界清楚,活动度好。
95.【答案】B
【解析】出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血,其他选项均为缺血性脑血管疾病。
96.【答案】A
【解析】短暂性脑缺血发作,简称为Transient ischemic attack(TIA),主要病因是动脉硬化。
97.【答案】C
【解析】长期卧床、排痰无力的病人应给予拍背,振动气道,促进痰液排出。
98.【答案】B
【解析】痰液黏稠不易咳出者可配合雾化吸入,达到湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
99.【答案】A
【解析】体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿病人。
100.【答案】D
【解析】机械吸痰适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。